El Grupo de Trabajo Internacional sobre los Pueblos Indígenas en Situación de Aislamiento y Contacto Inicial en la Amazonía y Chaco – GTI PIACI, que congrega 20 organizaciones indígenas y aliadas de siete países de América del Sur, ante la pandemia de Covid19 considera necesario orientar a la población internacional y a los Estados sobre los procedimientos necesarios que deben ser adoptados ante la Pandemia del #Covid19.
La sociedad global está viviendo un “aislamiento involuntario” ante la pandemia. Por ello, se espera que al menos, luego de esto, esta sociedad occidental- los no-indígenas, comprenda el significado real de lo que implica ser vulnerable ante un virus para el que no existe vacuna.
Los PIACI llevan siglos experimentando esta situación de vulnerabilidad y ahora es cuando podemos comprender uno de los motivos que los llevan a ejercer su autodeterminación al aislarse y, por ello, no aceptar ningún tipo de contacto con personas ajenas a su grupo. Este “aislamiento geográfico” es una medida de protección que les garantiza sobrevivir.
Ante este cuadro de pandemia del Covid19 el GTI PIACI recomienda lo siguiente:
Los PIACI son altamente vulnerables a virus que provocan enfermedades infectocontagiosas. Estos pueblos no tienen memoria inmunológica para enfermedades infectocontagiosas; tal y como los occidentales no la tienen en este momento ante el COVID19.
Debido a este tema los pueblos indígenas vivieron, debido a la colonización europea, un genocidio producto de las enfermedades traídas por los colonizadores. Estimaciones más conservadoras indican que la población indígena en América del Sur (Amazonía) se redujo en 25% entre 1492 y 1650.
Bajo la perspectiva de la autodeterminación, los Estados-Nación deben tomar medidas inmediatas para implementar un cordón/aislamiento sanitario que impida que extraños y agentes del Estado puedan ingresar a los territorios de estos pueblos.
Sería contradictorio, en un momento de aislamiento social, que el Estado, usando como pretexto la diseminación del COVID19, flexibilice la política de no contacto, tal y como se observa en la orden publicada por la FUNAI (Orden No 419/pres, de 17 de marzo de 2020), que contradice su propio Reglamento Interno. Además, esta misma orden flexibiliza y traspasa la disposición a otras instancias, en lugar de hacerlo a la Coordinación General de Indios Aislados y de Reciente Contacto, la cual es, según el orden legal establecido, la instancia responsable de todo lo que tenga que ver con el tema.
La alta transmisibilidad demostrada por el Covid-19 en otros países (R0 = 2,74), mayor que la del H1N1, su comprobada transmisión a través de objetos, de las manos, así como las costumbres y las condiciones de vida en las comunidades indígenas demanda especial atención por parte de las autoridades sanitarias.
El momento es de suma urgencia y aún es posible adoptar medidas que impidan la transmisión. Se vuelve imperativo que los órganos e instancias de cada Estado, responsables por las políticas de protección de los PIACI, implementen las siguientes medidas: a) Intensificar las acciones de vigilancia y protección de territorios, ya que muchos de ellos han sido invadidos por mineros ilegales, narcotraficantes, madereros, colonos, misioneros, turistas, etc. Usar todo aparato estatal para hacer frente a estas acciones ilícitas. b) Entrar en diálogo con los indígenas contactados del entorno o que comparten territorio con los PIACI, para crear conciencia entre ellos de la importancia de no entrar en contacto con los PIACI.
Con respecto a la población indígena con historia de contacto que comparte territorio o limita con los territorios de los PIACI recomendamos:
Prevención primaria – buscar formas de evitar la entrada del Covid-19 en las aldeas.
Tener control riguroso de la entrada de personas en los territorios indígenas , incluyendo profesionales de salud, visitantes y de personal de instituciones sociales que deberán hacer el test para el Covid19 y pasar por evaluación médica antes de entrar en los territorios indígenas.
Llevar a cabo pruebas de Covid19 a los indígenas en tránsito, que estén retornando a sus comunidades. En caso de que den positivo, deben llevar a cabo la cuarentena antes de entrar en el territorio indígena.
Buscar el diálogo con los líderes indígenas de las comunidades y con el movimiento indígena organizado para la búsqueda conjunta de alternativas para enfrentar la pandemia. Esos diálogos pueden llevarse a cabo por medios virtuales como radio e internet o personalmente, teniendo cuidado de evitar la transmisión del Covid19.
Priorizar la información para las comunidades indígenas considerando a los indios como aliados fundamentales para enfrentar a la pandemia, produciendo información en lenguaje adecuado en forma de videos, podcasts, mensajes y redes sociales abordando:
Mascarilla respiratoria.
Lavado de manos.
Uso compartido de utensilios.
Evitar aglomeraciones- reuniones/fiestas.
Postergar eventos ya planificados.
Evitar la circulación entre las aldeas y las ciudades (Covid19 está en las ciudades/ se beneficia de que haya mucha gente aglomerada).
Posibilidad de aislamiento (acampar en la “selva”).
Control riguroso de acceso a las Tierras Indígenas.
Cuarentena para viajantes.
Suspensión de cultos religiosos en las aldeas.
Prevención secundaria- detección precoz de casos.
Test masivos antes del ingreso a territorios indígenas.
Tests en las comunidades donde hubiese casos de síntomas respiratorios.
Preparación de los agentes indígenas que trabajan en el área de salud.
Sistema de alerta temprana /Registro de casos.
Abastecimiento de agua adecuada para las comunidades.
Insumos (alcohol gel, máscaras, jabón, medicamentos).
Aislamiento “domiciliario” de los enfermos (ver posibilidades conversando con los indígenas).
Incluir a los indígenas en los grupos prioritarios en la anticipación de la inmunización contra la influenza.
Prevención terciaria- reducción de la mortalidad.
Capacitación de los profesionales de la salud para el diagnóstico precoz de las complicaciones.
Informar a las comunidades acerca de cuáles son las complicaciones.
Preparación logística para aislar en el momento adecuado.
Articular con las redes de atención a la salud los flujos para la hospitalización en caso de necesidad.
Recomendaciones Generales.
Incluir a los grupos indígenas, especialmente a los amazónicos y de contacto reciente, como grupos vulnerables, junto con ancianos y personas inmunodeprimidas.
Abastecer a las unidades de salud, que prestan asistencia a los indígenas, con la cantidad necesaria de insumos para protección individual, medicamentos sintomáticos y productos de higiene personal y garantizar flujo de reposición adecuado.
Reparar los sistemas de abastecimiento de agua en las aldeas en las que estos no estén funcionando y hacer sistemas en los lugares donde aún no existan.
Estar preparados para el caso en que sea necesario ofrecer apoyo alimentario en caso de epidemias en comunidades/Territorios Indígenas.
Agradecemos al Dr. Douglas Rodrigues, médico especialista en Salud Pública por colaborar con la redacción de esta nota y acceder a que se emplee en ella parte del contenido del trabajo que su equipo está realizando llamado "Medidas de contingência frente à disseminação do Coronavirus Covid-19 entre os povos indígenas no Brasil, em especial os que vivem em TIs na Amazônia Brasileira".
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